Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerlista
Női Egészség Éve 2020
Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásának előnyei és kockázatai Újabb kutatások során több metaanalízist is elvégeztek a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásosságával és biztonságosságával kapcsolatban. Svájci kutatók most különböző hatóanyagok hatásosságát és adagolását értékelték egy metaanalízis során. A metaanalízishez a kutatók a következő kezeléseket alkalmazó randomizált klinikai vizsgálatokat vették figyelembe: NSAID-ok vagy paracetamol osteoarthritises fájdalom kezelésére.
A kutatók összegyűjtötték az Az előre meghatározott elsődleges és másodlagos végpontok a fájdalom és fizikai funkció voltak, és a kezelés kezdete után maximum hét időpontban kerültek rögzítésre.
EXTRA AJÁNLÓ
Az eltérő napi összdózist alkalmazó készítményeket külön vették figyelembe. A kutatók tanulmányt azonosítottak a keresés során, amelyekből 74 randomizált klinikai vizsgálat összesen 58 beteg részvételével került be az elemzésbe.
Minden készítmény, a dózistól függetlenül, javította a fájdalom mértékét. A dózisok emelésével növekedett a kezelés hatásossága, de a dózis-hatás összefüggés linearitása csak a celecoxib, a diclofenac és a naproxen esetében igazolódott.
NSAID-ok: vascularis és gastrointestinalis mellékhatások meta-analízis A nem szteroid gyulladásgátlók a szelektív COX-2 gátlókat is beleértve vascularis és gastrointestinalis GI hatásait, mellékhatásait igazán széles körben folytatott elemzés eddig nem vizsgálta. Jelen tanulmány célja volt az e készítmények alkalmazásával kapcsolatos randomizált klinikai vizsgálatok meta-analízise.
Kovács Anikó, gyógyszerész A nemszteroid gyulladáscsökkentők csillapítják a fájdalmat, alkalmazhatók gyulladásos enyhe vagy közepesen erős fájdalommal járó ízületi gyulladásokban.
Vizsgálati végpontok: major vascularis esemény nem-fatalis myocardialis infarctus, nem-fatalis stroke, ill. Placeboval szemben, egyéves — coxib, ill.
A naproxen nem emelte szignifikánsan a major vascularis események gyakoriságát 0,93, 0, A major vascularis események proporcionális hatásai függetlenek voltak a kiindulási jellemzőktől. NSAID-ok alkalmazása mellett a szívelégtelenség kockázat mintegy 2-szeresére nő. A magas dózisú diclofenac és az ibuprofen adásának vascularis kockázata összemérhető az újabb típusú coxibokéval, míg magas dózisú naproxen mellett kevesebb a kockázat, mint egyéb NSAID-ok esetében.
Bár minden NSAID adagolása növeli a vascularis és GI-eredetű kockázatokat, ezek nagyságrendje megjósolható, így javulhat a klinikai döntéshozatal a mindennapi gyakorlatban.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők, rövidítve NSAID NonSteroidal Anti-Inflammatory Drug olyan gyulladáscsökkentő szerek, amelyek kémiailag nem szteránvázasak, és hatásukat nem a szteroid hormonok glükokortikoidok receptorain fejtik ki.
- Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Wikiwand
- Sokféle gyulladás létezik, ami gyógyszeres gyulladáscsökkentő kezelést tesz szükségessé.
- Emberek gyógymódok ízületek
- Сверху раздался душераздирающий крик Стратмора.
A nem szteroid gyulladásgátló készítmények cardiovascularis mellékhatásai a legújabb ajánlások fényében A nem szteroid gyulladásgátlók az egyik leggyakrabban és legrégebb óta használt gyógyszercsoport. Az Egyesült Királyságban legtöbbször felírt készítmény a diclofenac, illetve az ibuprofen, azonban az utóbbi években a naproxen használata is egyértelmű emelkedést mutat.
A szelektív COX-2 inhibitorok értékesítési számaiban a nem kívánt cardiovascularis mellékhatásokról szóló adatok miért izületi fájdalommal megjelenését követően nem sokkal, — közt következett be jelentős csökkenés, azóta ezen gyógyszercsoport felhasználása stagnál.
Ennek hátterében valószínűleg az áll, hogy az utóbbi években egyre nagyobb nyomatékot kaptak az egyes szakmai ajánlásokban azoknak a vizsgálatoknak az eredményei, amelyek a diclofenac naproxenhez képest fokozott cardiovascularis rizikót okozó hatását hangsúlyozták.
Ugyanakkor még az Európai Gyógyszerügynökség javaslata alapján készült hazai ajánlásból is hiányzik annak hangsúlyozása, hogy a diclofenac ezen mellékhatásai alapvetően dózisfüggőek, és napi mg dózis alatt kialakulásuk kockázata minimális.
Ráadásul valamennyi jelenleg rendelkezésre álló eredményt is figyelembe véve az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Felügyelete állásfoglalást is adott ki, miszerint az egyes NSAID-ok között nem állapítható meg cardiovascularis mellékhatások tekintetében egyértelmű különbség.
Az NSAID-készítmények hatásainak és mellékhatásainak kialakulásáért egyaránt a COX enzimeken keresztül megvalósuló prosztaglandinszintézis gátlása a felelős.
Absztrakt:
Különböző betegcsoportokban eltérő mellékhatások kialakulása várható, például glomerularis betegség, hypercalcaemia, folyadékhiány vagy más folyadékegyensúly zavar esetén az NSAID-ok veseelégtelenség kialakulásának abszolút kockázata a legnagyobb, míg korábbi fekélybetegség, idősebb életkor 60 év felettegyüttes glükokortikoid- vagy véralvadásgátló-használat esetén a gastrointestinalis mellékhatások abszolút kockázata a legkifejezettebb.
Az irodalomban fellelhető adatok közti ellentmondások, illetve többféle megközelítésben értelmezhető adatok miatt az FDA ben állásfoglalást adott ki az NSAID-készítmények cardiovascularis mellékhatásainak klinikai jelentőségére vonatkozóan.
A comprehensive review of non-steroidal anti-inflammatory drug use in the elderly. Aging Dis. Mechanism of action of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Am J Med. Application of topical non-steroid anti-inflammatory drugs in rheumatological pain management.
A hatóság megállapításai szerint a jelenleg rendelkezésre álló adatok nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerlista bár elfogadják, hogy bizonyos betegcsoportok közt az atherothromboticus alapú cardiovascularis események kialakulásának kockázata különböző mértékű, nem állapítható meg egyértelműen, hogy a diclofenac cardiovascularis mellékhatásprofilja rosszabb lenne az egyéb NSAID-készítményekénél.
A rendelkezésre álló adatok alapján nem mondható ki, hogy a naproxen alkalmazásával cardiovascularis előzmények esetén kisebb a thromboticus események kockázata, mint más NSAID esetén.
A jelenleg rendelkezésre álló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerlista alapján a cardiovascularis mellékhatások tekintetében nem tehető egyértelmű különbség az egyes NSAID-készítmények közt, így amennyiben szükséges, bármelyik alkalmazható, ugyanakkor a cardiovascularis status felmérése, az előzetes rizikóbecslés a tartós NSAID-kezelés megindítása előtt feltétlenül indokolt.
