A térd artrózisának súlyosbodása, mint kezelése, Porckopás és kezelése - Fájdalomközpont

Ízületi porckopás (artrózis) - Tünetek és okok

Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest balintg orfi. Végkimenete az ízületi porc tönkremenetele, de nemcsak a porcot, hanem az ízület minden alkotórészét érinti. A térd artrózisának súlyosbodása szerint az artrózis számos ízületi betegség végállapota, az ízület elégtelensége, mint ahogy szív- vagy a térd artrózisának súlyosbodása torkollhat számos szív- vagy vesebetegség Brandt, A primer vagy idiopátiás artrózis pontos okát nem ismerjük.

Szekunder artrózishoz vezethetnek ízületi sérülések, az ízület túlterhelése, az ízületi gyulladások, fejlődési rendellenesség, csont-ízületi diszplaziák például csípőízületi diszplázia, anyagcsere és hormonális betegségek például hemokromatózis, akromegália, hipotireózis stb.

Mi az arthrózis?

Brandt, ; Dougados, A primer artrózist is feloszthatjuk lokalizált és generalizált formára: ez utóbbi háromnál több ízületet érint. A kéz több ízületét érintő artrózist is lokalizáltnak tartjuk Brandt, Klinikai artrózisnak csak azt az artrózist nevezzük, mely fájdalmat okoz, a csak radiológiai tüneteket okozó elváltozást nem. Az artrózis radiológiai és klinikai tünetei között rendkívül laza az összefüggés.

Az artrózis epidemiológiája Ma a világon mintegy millió artrózisos beteggel számolhatunk. Bár az artrózis nem a porc elöregedésének következménye, mint ahogy az arterioszklerózis sem az erek elöregedése az életkor növekedésével. Bár ma csak a klinikai tünetekkel járó artrózist tarjuk betegségnek, valószínű azonban, hogy ez a szemléletünk hatékony prevenciós illetve terápiás módszerek felfedezésével változni fog.

Előrejelzéseink szerint ra az artrózisos betegek száma megkétszereződik Agel et al. A gyermek- és fiatalkori, de a későbbi életkorban bekövetkező sport- és közlekedési balesetek gyakran vezetnek szekunder artrózishoz.

Porckopás a térdben: így enyhítheti a fájdalmat

A primer artrózis kialakulásában a fenti okok nem játszanak szerepet. Állandó, különösen nyugalomban is fennálló fájdalom kísérő gyulladásra utal Földes et al.

Jellegzetes az érintett ízület csontvégeinek deformálódása, az ízület instabillá válása s mozgáskorlátozottsága. Az instabilitás és mozgáskötöttség nemegyszer együtt fordul elő Dougados, Radiológiailag az artrózist — az ízperemeken növő, kezdetben porcmetaplázia révén keletkező, később elcsontosodó osteofiták, — a porcpusztulás következtében az ízületi rés lelapulása, — valamint a szubkondrális csont megvastagodása és szklerózisa jellemzi.

Az artrózis diagnózisának megkönnyítésére klasszifikációs kritériumokat használunk Brandt, A primer artrózis etiológiája Az artrózis legfontosabb kockázati tényezőit, melyek közül kiemelkedik az életkor szerepe, az 1.

Az obezitás túlsúlyosság a csípő, de főleg a térdartrózis kockázatát lényegesen megnöveli Brandt, Dokkmunkások, bányászok térd- földművesek csípő- míg szövőnők ujjartrózisa ismert. Sportolók közül futballisták, hosszútávfutók, súlyemelők térd- és csípőízületi artrózisa, dzsúdózók ujjartrózisa gyakori.

A térdartrózis fontos kockázati tényezője a négyfejű combizom m. Ez az izom stabilizálja a térdízületet, s idősebb korban való gyengülése hozzájárulhat a térdartrózis kifejlődéséhez, ugyanakkor térdízületi fájdalom, illetve duzzanat reflexesen azonnal csökkenti a quadriceps izomerejét. A quadriceps erősítése ugyanakkor csökkenti a térdfájdalmat, és javítja a funkciót Lozada, Egyes adatok szerint a C- és D-vitaminok hiánya az artrózis progresszióját növeli Brandt, A genetikai tényezők szerepe az artrózis kutatásban az utóbbi években előtérbe került.

Kondrodiszpláziákban a 2.

Melyek a porckopás leggyakoribb tünetei?

Az ún. A matrilin fehérjecsalád, különösen a matrilin-1 és matrilin-3, integrálja a kollagén, valamint a porc alapállományának proteoglikán szerkezetét Bateman, Legújabban a szignál transzdukcióban szereplő anyagokat kódoló gének mutációi kerültek az érdeklődés kereszttüzébe. Igen jelentős e téren John Loughlin munkája, aki ezeket az újabb kutatásokat kitűnően foglalta össze Loughlin et al. A Wnt szekretált glikoprotein, és fontos szerepe van a kondrogenezisben.

Az artrózis tünetei

Az SFRP3-mal kontrollálják a kondrociták érését. Az ASPN gén Des allélje japánokban csípőartrózisra hajlamosít, míg a Das allélnek éppen ellenkezőleg, protektív hatása van.

A test bármelyik ízületét érintheti a betegség. Artrózis általában csak egy ízületen alakul ki, ha azonban az ujjakat érinti, egyidejűleg több ujjat is megbetegíthet.

Tudjuk, hogy mind az aggrecan, mind a 2-es típusú kollagén alapfontosságú alkotóeleme az ízületi porcnak. A CALM1 gén a 14qq31kromoszómán helyezkedik el.

1. Ízületi fájdalom nem múlik el
2. Mit tegyünk a porckopás ellen?

A calmodulin 1 növeli az aggrecan, az aggrecan gén AGC1 és a 2. A CALM 1 expressziója artrózisos porcban fokozott, de T-alléljének transzkripciós aktivitása csökkent.

A szignál transzdukciós utak modifikálódnak, és ez új utakat nyithat meg az artrózis terápiájában. Az artrózis patológiája Korai artrózisban a porcfelszín irregulárissá válik, a porcfelszín felület több helyen behasad. Később ezek a hasadékok mélyülnek, a porc ulcerelálódik, sokszor a szubkondrális csontig. Reparációs kísérlet következményeként a kondrociták osztódnak, klaszterekben jelennek meg.

Mit tegyünk a porckopás ellen?

Az ízperemeken csontos osteofiták képződnek, melyeket újonnan képződő ízületi sprain és rostos porc fed be. Korai artrózisban — a porc öregedési folyamatával ellentétben — a porc víztartalma nő. Késői artrózisban az 1-es típusú kollagén aránya növekszik, az alapállomány a proteoglikán koncentrációja felére csökken, kevesebb proteoglikán aggregátum észlelhető.

A keratán-szulfát koncentráció csökken, a kondrociták proteoglikán szintézise a még éretlen porc képződésére jellemző. Kalcium pirofoszfát-dihidrát és kalcium-hidroxiapatit kristályok gyakran a térd artrózisának súlyosbodása artrózisos porcban.

E kristályok jelentősége nemcsak gyulladásos epizódok előidézésében, illetve a kalcifikálódó porc nagyobb sérülékenységében rejlik. Frank Rutsch és Robert Terkeltaub rendkívül sok párhuzamot talált az érelmeszesedés és porcmeszesedés között.

Az arterioszklerózisra jellemző intima meszesedésben kalcium apatit kristályok találhatók, ami a porc pettyezett meszesedést okozó apatitit arthropatiájának megfelelője, míg a diabéteszben, krónikus veseelégtelenségben jelentkező media meszesedés a lineáris porcmeszesedést okozó kondrokalcinózissal vethető össze.

Az érelmeszesedés, illetve porcmeszesedés hasonlóságai a következők: — kisfokú gyulladás, — a rezidens sejtek, vagyis az erekben a vaszkuláris sima-izomsejtek, illetve a porcsejtek megváltozott differenciálódása, — anorganikus foszfát felesleg. Az artrózis patogenezise Philip G.