Mozgás a csípőízületben artrózissal
Zilgrei Csípőproblémák - csípőízületi kopás, artrózis A kopásos betegségek gyakorisága az erőteljes igénybevétellel, valamint az ízületi porc speciális — kizárólag mozgásfüggő, diffúziós — anyagcseréjével magyarázható.
Olvass tovább! Csípőízületi kopásra ez a legjobb gyógymód A térdízületi porckopás után a csípőízületi kopás a leggyakoribb betegség az ízületi porckopással küzdők körében. És persze nagyon sok esetben a térd és csípőízületi kopás kéz a kézben jár egymással.
Járás közben a teljes testtömeg felváltva nehezedik egy-egy csípőre. Ha a teherviselő felszín mérete például veleszületett anatómiai eltérések miatt csökken, a porc normál terhelése szorosára is növekedhet, ami korai kopáshoz vezet.
CEMENT NÉLKÜLI CSIPŐ-PROTÉZIS
Az ízület degenerációját az ízvégek szerkezetének átalakulása, az ízületi tok és az ízületi belhártya synovialis hártya gyulladása és szöveti szerkezetének változása jelenti. Ez fokozatosan erősödő fájdalomhoz, mozgáskorlátozottsághoz, majd teljes mozgásképtelenséghez vezet. Elsődleges arthrosisról beszélünk akkor, ha a betegség ismeretlen eredetű, csupán az előrehaladott életkorral vagy az ízületi nedv összetételének megváltozásával hozható összefüggésbe.
Ilyenkor a csípőízület esetében kétoldali az elváltozás, mely éves kor körül manifesztálódik. Másodlagos arthrosis esetén az ízület valamilyen korábbi betegsége, mint medencetörés, csípőízületi tengelyeltérés, csípőficam, Perthes-kór, dysplasia, aszeptikus combfejnekrózis, epiphyseolysis, egyéb indikációjú csípőműtét előzi meg, illetve indíthatja el a porcpusztulást.
MIKOR ÉRKEZIK EL A CSÍPŐPROTÉZIS BEÜLTETÉSNEK IDEJE?
Ebben az esetben fiatalabb korban, már a Az elváltozás folyamata Az ízületi porc tükörsima felszíne felrostozódik, berepedezik, kondroitinszulfát-tartalma csökken. A porcfelszín folytonossága megszakad, erek törik át ízületi spray-k porc alatti csontállományt és ezek környezetébe sarjszövet burjánzik.
A porcszövet károsodása az ízfelszín terhelési zónáiban kezdődik, ezért a röntgenfelvételen ugyanazon ízületi felszín eltérő pontjain a degeneráció különböző stádiumai láthatóak.
Rendszerint a combcsont felszínén indul a degeneratív folyamat és a medencecsont ízfelszíne még ép, majd lassan az is károsodni kezd. Végül az ízfelszínek teljesen porcborítás nélkül maradnak, a csupasz csontszövetre helyenként kötőszövet kúszik, mely tovább akadályozza a mozgást.
A csontgerendák lebomlása helyén ciszták alakulhatnak ki.
Személyes adatok feldolgozása. A személyes adatok feldolgozásáról tájékoztató kiegészítés itt található.
A porcszéleken az ízületi tokon belül csontos csőrök, kapcsok képződnek, megváltoztatva a csontvégek alakját, a fej és vápa a nyaki és a vállízületek fájdalma, kongruenciáját.
Az ellenállás az ízületi tok feszülését hozza létre. Az ízületi tok belső felszínét alkotó synovialis hártya és a tok külső rostos rétege szintén megvastagodik, több rétegűvé válik, ráadásul zsugorodik a porc bomlásából felszabadult mészsók beágyazódása miatt.
A csípőfájdalom lehetséges okai - Egészséges ízületek
A coxarthrosis tünetei Az első tünetek rendszerint jelentősebb terhelés vagy trauma után lépnek fel. A vezető tünet a fájdalom, forgóból lágyékba vagy tomporba, majd elöl vagy hátul combba, térdbe sugárzik. Stádiumonként különböző formában jelentkezik I.
A hajlított helyzet miatt a páciens sántít, a lépcsőn járás nehezített, a kieső mozgástartományt az ágyéki homorulat fokozásával kompenzálja, ez a deréktáj túlterheléséhez vezet. Az alsó végtag közelített helyzete miatt egyoldali csípőízületi kopás esetén az érintett végtag látszólag megrövidül, kétoldali esetében a lábak terpesztése nehezen kivitelezhető. A látszólagos rövidülés a kontraktúra nyújtásával megoldódik.
Valódi rövidülést a combfej beroppanása, a combnyak elváltozása okozhat, ez cipőmagasítással korrigálható. A kifelé rotációs kontraktúra a láb kifelé fordulását okozza, a befelé rotáció beszűkülése rendszerint nem okoz mozgás a csípőízületben artrózissal. Az inaktivitástól az ízületet mozgató izmok leépülnek, gyengülnek.
A csontcsőrök helyén jellemző a nyomásérzékenység.
Terápiás eljárások
Az ízület mozgatása közben gyakran krepitáció dörzszörej hallható. Az alsó végtagi ízületi arthrosis esetében mindig észlelhető végtagrövidülés, továbbá a végtaghosszkülönbség vagy a fájdalom miatti kímélő sántítás, a járásképesség csökkenése. A vizsgálat során típusos röntgenfelvételi eltéréseket találunk: az ízületi rés beszűkülése a terhelés függvényében mediális vagy laterális oldalon különböző mértékben is lehetséges, sclerotikus-meszes felrakódások a peremszéleken, porc alatti mozgás a csípőízületben artrózissal, ciszták, az ízületben szabadtestek megjelenése.
A csípőízületi kopás kezelése Első megpróbáltatás megszabadulni a súlyfeleslegtől az ízület terhelésének mérséklése érdekében. Mozgásszegény életmód esetén az aktivitás fokozatos emelése szükséges, biztosítani kell az ízület terhelésmentes mozgatását.
A csípőízületi kopásnak két fő formáját különböztetjük meg
Egy vagy két támbot használatával csökkenteni kell az állásból, járásból adódó túlterhelést. Enyhén emelt sarkú cipő viselése előnyös.
Fontos a statikus, rögzített helyzetek kerülése a hétköznapokban, a gyengült izmok tehermentes erősítése gyógytornával, úszással, gyógyfürdővel, súlyfürdővel, víz alatti gyógytornával, kerékpározással. Konzervatív kezeléssel a fájdalom csillapítása és a kialakult gyulladás megszüntetése a feladat.
Fizioterápiás módszerekkel gyógytorna, masszázs, elektroterápia a feszes, rövidült izmok lazítása, nyújtása, a gyengült izmok erősítése, manuálterápiás fogásokkal, nyújtó extensiós kezeléssel az ízületi felszínek távolítása, tehermentesítése a célunk. Szakszerű kezeléssel az artrózisos folyamat előrehaladása, progressziója megáll. A vizsgálatok bizonyítják, hogy az artrózisos csípő bemozgatása javít, a teljes kímélet és pihentetés ront a helyzeten.
A csípőízületi artrózis leírása és az okai
Ám a túl sok gyaloglás, hegymászás, ugrás, huzat, túlzott meleg sem tesz jót. A műtéti kezelés célja a fájdalom csökkentése, az ízületi funkció javítása, a kialakult deformitás korrekciója. A varizáló osteotomia az egyik leggyakoribb preventív műtét, például ún. Total endoprotesis TEP, teljes csípőízületi protézis behelyezésére, azaz mind az ízületi vápa, mind az ízületi fej pótlására előrehaladott állapotban kerülhet sor.
A műtét eredményeként egy jól terhelhető, fájdalmatlan, megfelelő mozgású ízületet kapunk. A protézis megválasztásánál figyelembe veszik a páciens életkorát, általános állapotát.
Fő navigáció
A műtét sikerességének egyik feltétele a beavatkozás előtti és utáni szakszerű gyógytorna. Milyen terápiás eljárásokat alkalmaz praxisunk csípőízületi kopás esetén? A csípőízületi kopás gyógytornája mindig személyre szabott, az egyén terhelhetőségének és tüneteinek függvényében összeállított speciális gyakorlatsor, szükség szerint kiegészítve további artrokinematikai manuálterápiás kezeléssel, húzatással, Mulligan-féle technikával, Trigger- és Tenderpont-terápiával, Terrier-féle lágyrészmobilizációs technikával, stretchinggel, biosun fény- és színterápiával, TENS elektroterápiával, kineziológiai tapasszal, paraffin kezeléssel, infravörös besugárzással és egyéb kötőszöveti kezelésekkel.
Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos Az előrehaladott csípőízületi kopás vagy más néven coxarthrosis kezelésében már a műtéti eljárások, elsősorban a művi csípőízület, endoprotézis valamilyen típusának beültetése jön szóba.
